Важность укрепления мышц тазового дна для всех!

Проблемы, о которых мы не догадываемся

Кристина Заморочко

Врач гинеколог, урогинеколог, тазовый терапевт и медицинский директор BloomCare клиники

Первая клиника в России по восстановлению мышц тазового дна

Что такое тазовое дно?

Тазовое дно – это слой мышц, который отделяет полость таза от промежности. Можно представить его как поддерживающую структуру, на которой располагаются внутренние органы.

Функции тазового дна:

favorite

Поддержка органов малого таза

orthopedics

Стабилизация позвоночника и таза

water_drop

Участие в мочеиспускании и дефекации

volunteer_activism

Сексуальная функция

pregnant_woman

У женщин: обеспечение родовой деятельности

Два слоя мышц

Поверхностный слой

На этот слой воздействуют упражнения Кегеля

Глубокий слой

Включается только через работу с кором

info

Ключевая информация: Упражнения Кегеля воздействуют только на поверхностный слой, не затрагивая глубокие мышцы.

Связь с диафрагмой

Диафрагма – основная дыхательная мышца. При вдохе она опускается, и тазовое дно должно следовать за ней, также опускаясь. При выдохе обе структуры возвращаются в исходное положение.

Они работают синхронно, как единая система

Синхронное движение диафрагмы и тазового дна

Работа тазового терапевта

Что делает тазовый терапевт

description Изучение истории болезни

back_hand Мануальный осмотр мышц тазового дна

accessibility Оценка осанки

exercise Тестирование мышц тазового дна

local_hospital Оценка работы кишечника и мочевого пузыря

body_system Оценка мобильности тазобедренных суставов

fitness_center Тестирование силы брюшного пресса

health_and_safety Оценка смежных структур

Два типа нарушений

bolt

Гиперактивное

bedtime

Гипоактивное

Гиперактивное тазовое дно

Признаки гиперактивного ТД

Боль и дискомфорт

При половых контактах

При гинекологических/урологических осмотрах

Жжение или боль в области промежности

Снижение качества оргазма

Функциональные нарушения

Учащённое мочеиспускание (более 8 раз/сутки)

Ночное мочеиспускание (более 1-2 раз)

Прерывистое мочеиспускание

Проблемы с дефекацией, боль после неё

warning

Важно: любая боль или дискомфорт в этой области — не норма и требует внимания специалиста

Методы коррекции гиперактивного ТД

Основной подход: физическая реабилитация

1

Диагностика и тестирование

Оценка состояния мышц тазового дна

arrow_forward

2

Диафрагмальное дыхание

Обучение правильной синхронизации диафрагмы и тазового дна

arrow_forward

3

Работа со смежными мышцами

Приводящие и ротаторы бедра — укрепляем одно, снимаем напряжение с другого

Дополнительные методы

monitor_heart

БОС-терапия

Биологическая обратная связь — датчик даёт визуальную информацию о работе мышц

info

Эффективна только при наличии базовых навыков расслабления

medication

Фармакотерапия

Препараты для расслабления мышц или антидепрессанты

info

Действуют только в период приёма, после отмены симптомы возвращаются

При гиперактивном тазовом дне основа лечения — физическая реабилитация

Йога - не замена реабилитации

Гипоактивное тазовое дно

Признаки гипоактивного ТД

Недержание мочи или кала

Запоры, вздутие живота

У мужчин — проблемы с эректильной функцией

Опущение органов малого таза, ощущение инородного тела

Попадание воды или воздуха во влагалище

Снижение сексуального влечения

В этом случае требуется укрепление мышц тазового дна

Упражнения Кегеля

Что это такое?

Изолированные сокращения мышц тазового дна

Шаги выполнения

1

Вдох в нижнюю часть живота

2

В конце выдоха сокращаем мышцы тазового дна (как будто останавливаете струю мочи)

3

Обязательно расслабляйте мышцы на вдохе

Важные правила

close Нельзя делать во время мочеиспускания

schedule Сокращение достигает максимума за 6 секунд

air Поддерживайте ровное дыхание

Чего избегать при выполнении

close

Напряжения мышц живота выше пупка

close

Напряжения ног и ягодиц

close

Задержки дыхания — поддерживайте ровное дыхание

Ограничения упражнений Кегеля

Поверхностный слой

Упражнения Кегеля воздействуют только на поверхностные мышцы

≠

Глубокий слой

Не включается в работу при изолированных упражнениях

Как активировать глубокие слои?

Глубокие мышцы тазового дна включаются через активацию мышц кора — поперечной мышцы живота и внутренней косой. Они работают как единая система и не включаются изолированно.

Традиционные упражнения на пресс

Проблема классических скручиваний

Что не так с классическими подъёмами корпуса?

close Сближение прямых мышц живота → повышение внутрибрюшного давления

close Сильное давление на тазовое дно вниз

close Может приводить к опущению органов малого таза

close Потеря физиологического поясничного лордоза

Правильная техника упражнений на пресс

Неправильно

close Поясница прижата к полу

close Резкие подъёмы

close Подкручивание таза в задний наклон

→

Правильно

check Сохранён поясничный изгиб

check Вдох-выдох

check В конце выдоха собираем низ живота

check Плавный подъём

Такая техника укрепляет мышцы живота без избыточного давления на тазовое дно

Беременность

Почему так важна подготовка

9 месяцев на ваше тазовое дно давит растущий ребенок. Каждый день. Всё сильнее.

Укрепление во время беременности — это необходимость!

Что даёт укрепление во время беременности

Помогает в момент прохождения плода по родовым путям

Предотвращает симфизит

Снижает риск недержания мочи после родов

Профилактика диастаза

Снижение отеков и лимфатических застоев

Улучшение подвижности ТБС

Коррекция осанки

Поддержание общего психомоторного фона и физического здоровья

warning

Важно! Есть противопоказания. Сначала к врачу, потом к тренеру.

Принципы нагрузки по триместрам

person Без спорта до беременности

1

1 триместр (1-12 нед)

remove Начинаем с минимума

2

2 триместр (13-27 нед)

trending_up Увеличение на 20-30%

3

3 триместр (28-40 нед)

trending_down Плавное снижение

fitness_center Со спортом до беременности

1

1 триместр (1-12 нед)

trending_down Снижение на 20-30%

2

2 триместр (13-27 нед)

trending_up Постепенное увеличение

3

3 триместр (28-40 нед)

trending_down Плавное снижение

Что исключается во время беременности

close

Контактные виды спорта (бокс, единоборства)

close

Виды с риском падения (лыжи, конный спорт, велосипед)

close

Ударные нагрузки (бег, прыжки)

Исключение ударных нагрузок при беременности

Основная работа во время беременности

sync_alt

1. Сокращение/расслабление

Обучение контролю над мышцами тазового дна

child_care

2. "Обними ребёнка"

Включение поперечных мышц живота вместе с тазовым дном

fitness_center

3. Укрепление ягодиц

Мостики, приседания с правильной техникой

accessibility_new

4. Укрепление верхних конечностей

Подготовка к ношению ребенка, профилактика болей в спине и шее

Упражнения: можно и нельзя

check

close

check

close

check

close

Подготовка к родам с 34-й недели

Переключаемся на эластичность

Массаж промежности — повышение эластичности тканей

Специальные тренажеры — подготовка к растяжению

Мы буквально репетируем роды!

Послеродовая реабилитация

6-8 недель после родов

Обычно наблюдается гипотонус мышц брюшной стенки и тазового дна, что может вызывать боли в поясничном и тазовом отделах

Реабилитация начинается в роддоме

child_care

Естественные роды

Реабилитация примерно через 4-6 часов, первые дни — бандаж или подвязывание.

medical_services

Кесарево сечение

Начало реабилитации через 6-12 часов. Ранняя вертикализация. Первые дни, подвязывание или бандаж.

Мужское здоровье

Дисфункции тазового дна у мужчин

Ваше тазовое дно работает точно так же. И ломается точно так же. Просто об этом не принято говорить.

Наиболее частые жалобы

Хронический простатит, не поддающийся стандартному лечению

Учащённое мочеиспускание

Эректильная дисфункция

Боль в области промежности

Принцип работы аналогичен

bolt

При наличии боли, жжения

Работа на расслабление

vs

fitness_center

При слабости, эректильной дисфункции

Укрепление мышц таза и кора

Заключение

Основные тезисы

check_circle

Упражнения Кегеля эффективны, но воздействуют только на поверхностный слой

check_circle

Глубокие мышцы включаются через работу с кором

check_circle

Традиционные упражнения на пресс требуют корректировки техники

check_circle

Беременность — оптимальное время для профилактики

check_circle

Дисфункции тазового дна встречаются и у мужчин

Когда стоит обратиться к специалисту

Любая боль или дискомфорт в области таза

Нарушения мочеиспускания или дефекации

Снижение качества сексуальной жизни

Планирование беременности

Послеродовый период

Большинство нарушений поддаётся коррекции при правильном подходе

Благодарю за внимание!

BloomCare

Первая клиника в России по восстановлению тазового дна

Продокторов

Инстаграм

Телеграм

Так же вы можете связаться со мной по телефону:
+7 (991) 616-82-77